青原有露[破镜重圆]有点芒
26. 第 26 章
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莱拉去世，巴希尔拒绝进一步心理治疗，张露水的单独疏导轮到了3号患者，一位在空袭中失去左腿的小学老师。
张露水和西岛诚各坐在沙发一端，整理各自的资料等待患者到来。
长长的虚影投在走廊上，随着主体靠近，影子边界也越来越清晰。
戴眼镜的女人摇着轮椅进来，憔悴的神情浮在原本温和坚定的面容上。
“法蒂玛，你好，我是心理医生张露水，这位是精神科医生西岛诚，我们今天会一起为你提供治疗。”
法蒂玛对轮椅的操控还不是很熟练，张露水起身帮她调整到沙发正对面的方位。
“我已经开始学习使用拐杖了，到时行动会比现在灵活许多。”她有些不好意思地笑了笑。
“没关系，我们都会帮助你，”张露水回到自己的位置坐下，“法蒂玛，请你先说说自己的情况吧。”
“我今年32岁，是迈索镇小学的老师。学校遭遇空袭那天，我被压在楼板下，人们把我救出来送到医院时，我的腿已经保不住了……”
明明是在心里预演过很多遍的自我介绍，真正说出来时还是无法保持平静，张露水尝试把话题往积极的方向引导。
“那你来到这里是想寻求什么帮助呢？”
“等战争结束我想继续当老师，但现在每当想起和教室有关的事情，我就无法自控地感到恐惧。”法蒂玛眉头紧锁，无数次被情绪打倒的经历已经摧垮她的信心。
“能向我们具体描述一下恐惧的感受吗？”
“我回忆学校时，它塌了，那天的混凝土板再次向我压来；翻开教案时，上面的字母变成穿透我身体的钢筋；而且这里好痛，吃止痛药都没用，我真的不知道该怎么办……”
法蒂玛指着自己空荡荡的裤管，声线颤抖。
当初被压在废墟中她没有绝望，人们为了保住她的命无麻药截肢她也没有绝望，可现在事情都过去了，那些鬼魅般的记忆还是死死缠绕着她，她真的绝望了。
“在你截肢后这两个月里，能持续感受到幻肢疼痛，对吗？”一直没有说话的西岛诚放下法蒂玛的精神状态检查表，开口发问。
不同于张露水关切前倾的坐姿，他坐得很直很挺拔，仿佛这里是一个什么商务礼仪检阅现场。
“是的。”法蒂玛眉头一皱，显然对“幻肢”一词有些抵触。
“为了更清楚你的状况，我需要对你的幻肢部位进行感觉测试，现在请你把裤管卷到膝盖以上，然后闭上眼睛，请放心，我不会伤害你。”
对向来循循善诱的张露水来说，西岛诚一口一个“幻肢”的说话方式好生硬。不过她也知道，他们其实就是针对大脑做检查开药的医生，给患者提供情绪价值并不是他们工作的必须项。
这样的协同工作模式，在她的职业生涯里是很新鲜的体验。
西岛诚在法蒂玛轮椅旁蹲下，打开药箱拿出一枚钝头针，轻轻戳在她大腿上。
“痛吗？”
“有一点。”
“请描述痛感发生的部位。”
“左边膝盖上方大概3厘米的位置。”
西岛诚又将针头下移，戳进她大腿下方的空气中。明明那里没有肢体，她却吃痛地倒吸一口凉气。
西岛诚又试了几个位置，把手里的针换成棉签，耐心重复刚才的步骤。
“请问我这是什么情况？”测试结束后，法蒂玛询问道。
她语气有明显的紧张，但已经不像刚才那么低落，短短接触下来，她能感觉到这两位医生的专业性都很强，也就是说，自己不再是孤身一人面对恐惧。
“你的症状符合神经病理性疼痛的表现，我会为你开抑制神经痛的药物。另外，情绪状态也会影响神经痛程度，我还会给你改善心境的药，接下来你好好配合张医生的心理治疗。”
“我是得了精神病吗？”她听不懂专业术语，小心翼翼地问。
“不是，吃药只是为了暂时调整你的神经系统。”西岛诚公事公办地合起病历本，开始配药。
“好的，麻烦你了。”看医生的表情不像有大事的样子，她稍微放下心来。
“法蒂玛，我们已经知道了你在截肢后有情绪困扰问题，这种状态对你目前的生活还有其他什么直接的影响吗？”
“那天晚上我再次从噩梦中醒来，想到自己也许永远无法回到讲台，一时情绪失控把教学证书撕了……每次想起当时失控的感觉，我都很害怕，怕下次自己做出什么无法补救的事情。”
通过微表情观察，张露水判断她的叙述确实毫无保留。
不逃避现实、主动寻求治疗、可以清晰觉察并表达自己的感受，这是心理咨询师们最喜欢的一类患者，他们预后极佳，经过专业的心理治疗后很快就能恢复到原先的社会功能水平。
接手这样的患者，就像拿到一张清晰的地图，按着上面的路走就能到达终点。
可张露水却犹犹豫豫，不敢出发。
因为那条明路是：采取暴露疗法。
趁法蒂玛还沉浸在刚才的情绪中，张露水快速在手里的本子写下一行字，递给旁边的西岛诚。
【我不知道接下来该怎么办。】
他在这行字下打了个问号，把本子还给她。
【我现在应该对她采取暴露疗法吗？】
【抱歉，我只能对神经检查和用药做建议。】
字迹和他本人一样清正，但她分明在他一向冷静的眼神里看到深深的无语，现在又不方便说话，只能在本子上飞快解释：
【巴希尔就是用过暴露疗法才情况恶化的，至今还没找到解决方法，我想先对她采取温和些的疗法。】
不知何时，法蒂玛已经摆脱情绪的纠缠，用清明而坚定的眼神注视着他们。
“我想恢复正常生活，请你们帮助我。”
气氛陷入奇怪的胶着，西岛诚没办法，低头快速写着什么。
【暴露疗法。】
刚想把本子还给她又想到什么，他撤回手，在上面加了一句。
【我为你兜底。】
简短有力的句子让她整个人松弛下来，她又有了迎上法蒂玛眼睛的自信。
“你现在的困惑是，想回到讲台，却又会被相关元素勾起截肢的惨烈记忆，对吗？”
法蒂玛点了点头。
“针对你这种情况，我们最常用的是暴露疗法，就是让你逐步暴露在恐惧相关的元素中，逐渐提高你的承受能力，直到你面对它们时不会再做出过激反应。”
“好。”短暂的犹豫后，法蒂玛点了点头。
她试过去想那些事情，觉得
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怕到极点就不会再怕了，但每次都被它们吞噬。
这次两位医生在，她相信结局会有所不同。
“先调整一个让自己舒服的姿势吧，”张露水给她拿了一条盖腿的毛毯，帮她调整轮椅的位置，“你想去窗边吗？那里能晒到太阳。”
“就这样吧，我准备好了，可以开始了。”法蒂玛深吸一口气，郑重地闭上眼睛。
“接下来你需要跟着我的语言提示去想象对应场景。在难受的时候记得提醒自己这只是想象，如果实在承受不了，你示意我，我会叫停。”
“好的。”
“这是平静的一天，你漫步在学校操场上，阳光很暖，你很舒服……突然，你想起教案忘在教室里，于是转身向教学楼走去。”
法蒂玛原本松弛惬意的神色僵住了，张露水有些紧张地看向身边的西岛诚，见他也正在认真观察法蒂玛的反应，才放心继续引导。
“你上了楼梯，踏过走廊，来到教室门前。”
见她双手攥紧腿上的毯子，张露水提醒她放松。
“深呼吸，想象气体是一团金色的小球，从你的鼻孔进入身体，慢慢滑进咽喉落入肺部……很好，我看到你平静多了，那么现在抬起手，放在教室门上，准备推开。”
法蒂玛刚调整好的呼吸又被打乱，她咬紧牙关，对抗来自虚空的魔鬼。
“你现在什么感觉？”
“左边小腿突然好痛。”
这一刻，张露水也几乎无法呼吸了。
“你不在学校，你在心理疏导室里，请马上回到现实世界！”
法蒂玛睁开眼睛，惊魂未定地喘着粗气。
短暂的调整后，张露水想今天是不是先到这里，她却主动要求继续。
“张医生，我休息好了，可以再来一次吗？逃避终究不是办法。”
张露水只得继续引导，但反复了两三次，法蒂玛还是没在能想象中把那扇门推开。
西岛诚微微蹙眉，在刚才的本子上写下一行字。
【她还能承受，不要太快叫她出来。】
看到身旁素面朝天的女孩额角已经渗出汗珠，想来她心里的担子并不比法蒂玛轻多少。
【如果她到了必须出来的临界点，我会提醒你。】
在西岛诚的帮助下，法蒂玛在想象中的探索渐渐深入。第一次疏导结束时，她已经能站在讲台上了。
虽然在这个过程中，她还是能感觉到早已缺失的左小腿传来清晰疼痛，但她已经不会因此失控。
“太棒啦！”张露水欢欣雀跃，然后又有些不好意思地降回正常音量，“法蒂玛，你好厉害，这么快就可以站回讲台了，下次一定会更好！”
这种高昂的情绪一直持续到法蒂玛走后，她又向西岛诚道谢。
“要不是你，我刚才还真不知道该怎么办呢。”
“不客气。”他把腕上表盘调正，淡淡回应。
“西岛医生，以后每次心理工作我都想和你一起，可以吗？”
从前的工作像一团迷雾，她看不清路，跌跌撞撞碰得满头包。
现在有了这盏明灯，她想只想紧紧抓着不放。
他看着她清亮的眼睛，想起自己刚参加工作那年，心里一软。
“好吧，但希望你尽快成长，早日独当一面。”
张露水和西岛诚各坐在沙发一端，整理各自的资料等待患者到来。
长长的虚影投在走廊上，随着主体靠近，影子边界也越来越清晰。
戴眼镜的女人摇着轮椅进来，憔悴的神情浮在原本温和坚定的面容上。
“法蒂玛，你好，我是心理医生张露水，这位是精神科医生西岛诚，我们今天会一起为你提供治疗。”
法蒂玛对轮椅的操控还不是很熟练，张露水起身帮她调整到沙发正对面的方位。
“我已经开始学习使用拐杖了，到时行动会比现在灵活许多。”她有些不好意思地笑了笑。
“没关系，我们都会帮助你，”张露水回到自己的位置坐下，“法蒂玛，请你先说说自己的情况吧。”
“我今年32岁，是迈索镇小学的老师。学校遭遇空袭那天，我被压在楼板下，人们把我救出来送到医院时，我的腿已经保不住了……”
明明是在心里预演过很多遍的自我介绍，真正说出来时还是无法保持平静，张露水尝试把话题往积极的方向引导。
“那你来到这里是想寻求什么帮助呢？”
“等战争结束我想继续当老师，但现在每当想起和教室有关的事情，我就无法自控地感到恐惧。”法蒂玛眉头紧锁，无数次被情绪打倒的经历已经摧垮她的信心。
“能向我们具体描述一下恐惧的感受吗？”
“我回忆学校时，它塌了，那天的混凝土板再次向我压来；翻开教案时，上面的字母变成穿透我身体的钢筋；而且这里好痛，吃止痛药都没用，我真的不知道该怎么办……”
法蒂玛指着自己空荡荡的裤管，声线颤抖。
当初被压在废墟中她没有绝望，人们为了保住她的命无麻药截肢她也没有绝望，可现在事情都过去了，那些鬼魅般的记忆还是死死缠绕着她，她真的绝望了。
“在你截肢后这两个月里，能持续感受到幻肢疼痛，对吗？”一直没有说话的西岛诚放下法蒂玛的精神状态检查表，开口发问。
不同于张露水关切前倾的坐姿，他坐得很直很挺拔，仿佛这里是一个什么商务礼仪检阅现场。
“是的。”法蒂玛眉头一皱，显然对“幻肢”一词有些抵触。
“为了更清楚你的状况，我需要对你的幻肢部位进行感觉测试，现在请你把裤管卷到膝盖以上，然后闭上眼睛，请放心，我不会伤害你。”
对向来循循善诱的张露水来说，西岛诚一口一个“幻肢”的说话方式好生硬。不过她也知道，他们其实就是针对大脑做检查开药的医生，给患者提供情绪价值并不是他们工作的必须项。
这样的协同工作模式，在她的职业生涯里是很新鲜的体验。
西岛诚在法蒂玛轮椅旁蹲下，打开药箱拿出一枚钝头针，轻轻戳在她大腿上。
“痛吗？”
“有一点。”
“请描述痛感发生的部位。”
“左边膝盖上方大概3厘米的位置。”
西岛诚又将针头下移，戳进她大腿下方的空气中。明明那里没有肢体，她却吃痛地倒吸一口凉气。
西岛诚又试了几个位置，把手里的针换成棉签，耐心重复刚才的步骤。
“请问我这是什么情况？”测试结束后，法蒂玛询问道。
她语气有明显的紧张，但已经不像刚才那么低落，短短接触下来，她能感觉到这两位医生的专业性都很强，也就是说，自己不再是孤身一人面对恐惧。
“你的症状符合神经病理性疼痛的表现，我会为你开抑制神经痛的药物。另外，情绪状态也会影响神经痛程度，我还会给你改善心境的药，接下来你好好配合张医生的心理治疗。”
“我是得了精神病吗？”她听不懂专业术语，小心翼翼地问。
“不是，吃药只是为了暂时调整你的神经系统。”西岛诚公事公办地合起病历本，开始配药。
“好的，麻烦你了。”看医生的表情不像有大事的样子，她稍微放下心来。
“法蒂玛，我们已经知道了你在截肢后有情绪困扰问题，这种状态对你目前的生活还有其他什么直接的影响吗？”
“那天晚上我再次从噩梦中醒来，想到自己也许永远无法回到讲台，一时情绪失控把教学证书撕了……每次想起当时失控的感觉，我都很害怕，怕下次自己做出什么无法补救的事情。”
通过微表情观察，张露水判断她的叙述确实毫无保留。
不逃避现实、主动寻求治疗、可以清晰觉察并表达自己的感受，这是心理咨询师们最喜欢的一类患者，他们预后极佳，经过专业的心理治疗后很快就能恢复到原先的社会功能水平。
接手这样的患者，就像拿到一张清晰的地图，按着上面的路走就能到达终点。
可张露水却犹犹豫豫，不敢出发。
因为那条明路是：采取暴露疗法。
趁法蒂玛还沉浸在刚才的情绪中，张露水快速在手里的本子写下一行字，递给旁边的西岛诚。
【我不知道接下来该怎么办。】
他在这行字下打了个问号，把本子还给她。
【我现在应该对她采取暴露疗法吗？】
【抱歉，我只能对神经检查和用药做建议。】
字迹和他本人一样清正，但她分明在他一向冷静的眼神里看到深深的无语，现在又不方便说话，只能在本子上飞快解释：
【巴希尔就是用过暴露疗法才情况恶化的，至今还没找到解决方法，我想先对她采取温和些的疗法。】
不知何时，法蒂玛已经摆脱情绪的纠缠，用清明而坚定的眼神注视着他们。
“我想恢复正常生活，请你们帮助我。”
气氛陷入奇怪的胶着，西岛诚没办法，低头快速写着什么。
【暴露疗法。】
刚想把本子还给她又想到什么，他撤回手，在上面加了一句。
【我为你兜底。】
简短有力的句子让她整个人松弛下来，她又有了迎上法蒂玛眼睛的自信。
“你现在的困惑是，想回到讲台，却又会被相关元素勾起截肢的惨烈记忆，对吗？”
法蒂玛点了点头。
“针对你这种情况，我们最常用的是暴露疗法，就是让你逐步暴露在恐惧相关的元素中，逐渐提高你的承受能力，直到你面对它们时不会再做出过激反应。”
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“先调整一个让自己舒服的姿势吧，”张露水给她拿了一条盖腿的毛毯，帮她调整轮椅的位置，“你想去窗边吗？那里能晒到太阳。”
“就这样吧，我准备好了，可以开始了。”法蒂玛深吸一口气，郑重地闭上眼睛。
“接下来你需要跟着我的语言提示去想象对应场景。在难受的时候记得提醒自己这只是想象，如果实在承受不了，你示意我，我会叫停。”
“好的。”
“这是平静的一天，你漫步在学校操场上，阳光很暖，你很舒服……突然，你想起教案忘在教室里，于是转身向教学楼走去。”
法蒂玛原本松弛惬意的神色僵住了，张露水有些紧张地看向身边的西岛诚，见他也正在认真观察法蒂玛的反应，才放心继续引导。
“你上了楼梯，踏过走廊，来到教室门前。”
见她双手攥紧腿上的毯子，张露水提醒她放松。
“深呼吸，想象气体是一团金色的小球，从你的鼻孔进入身体，慢慢滑进咽喉落入肺部……很好，我看到你平静多了，那么现在抬起手，放在教室门上，准备推开。”
法蒂玛刚调整好的呼吸又被打乱，她咬紧牙关，对抗来自虚空的魔鬼。
“你现在什么感觉？”
“左边小腿突然好痛。”
这一刻，张露水也几乎无法呼吸了。
“你不在学校，你在心理疏导室里，请马上回到现实世界！”
法蒂玛睁开眼睛，惊魂未定地喘着粗气。
短暂的调整后，张露水想今天是不是先到这里，她却主动要求继续。
“张医生，我休息好了，可以再来一次吗？逃避终究不是办法。”
张露水只得继续引导，但反复了两三次，法蒂玛还是没在能想象中把那扇门推开。
西岛诚微微蹙眉，在刚才的本子上写下一行字。
【她还能承受，不要太快叫她出来。】
看到身旁素面朝天的女孩额角已经渗出汗珠，想来她心里的担子并不比法蒂玛轻多少。
【如果她到了必须出来的临界点，我会提醒你。】
在西岛诚的帮助下，法蒂玛在想象中的探索渐渐深入。第一次疏导结束时，她已经能站在讲台上了。
虽然在这个过程中，她还是能感觉到早已缺失的左小腿传来清晰疼痛，但她已经不会因此失控。
“太棒啦！”张露水欢欣雀跃，然后又有些不好意思地降回正常音量，“法蒂玛，你好厉害，这么快就可以站回讲台了，下次一定会更好！”
这种高昂的情绪一直持续到法蒂玛走后，她又向西岛诚道谢。
“要不是你，我刚才还真不知道该怎么办呢。”
“不客气。”他把腕上表盘调正，淡淡回应。
“西岛医生，以后每次心理工作我都想和你一起，可以吗？”
从前的工作像一团迷雾，她看不清路，跌跌撞撞碰得满头包。
现在有了这盏明灯，她想只想紧紧抓着不放。
他看着她清亮的眼睛，想起自己刚参加工作那年，心里一软。
“好吧，但希望你尽快成长，早日独当一面。”